牛津大学研究：男人这种体型，前列腺癌不仅发病风险高，死亡风险也高

▎药明康德内容团队编辑

前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌，一直困扰和威胁着男性生命健康。尤其是前列腺癌，更是困扰男性数千年的“杀手”。在古埃及的中年男性木乃伊身上，科学家就曾找到过前列腺癌的肿瘤，还发现这种癌症已经扩散到全身，影响各处骨骼。

在癌症越发肆虐的今天，前列腺癌是男性最常见的癌症之一，发病率在全球男性癌症发病率排名中，已经攀升到第2位，仅次于肺癌。

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虽然中国男性前列腺癌发病率和死亡率均比西方国家低，但自2008年起，前列腺癌已成为男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤，位居男性癌症发病率排名第6位；男性癌症死亡率在排名中第9位；而且大城市的发病率更高。

之前，科学家们注意到一个现象，肥胖的前列腺患者往往病程进展更快、死亡风险增加，但是需要更多的研究来证实这种关联。

近日，一项在欧洲和国际肥胖会议（ECOICO）上发布的研究，为肥胖增加前列腺癌死亡风险添加了证据。该研究显示，中心性肥胖（腹部和腰部肥胖）与前列腺癌死亡风险增加之间存在关联。

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来自英国牛津大学的研究团队，对英国生物样本库（UK Biobank）研究中的数据进行了分析，共涉及218225名年龄在40-69岁之间男性受试者，在加入研究时均没有患癌症。

研究人员收集了受试者的身高、体重、腰围、臀围、体脂百分比以及疾病史和吸烟状况、饮食、运动等生活方式信息，并统计了前列腺癌的死亡情况。

在平均近11年的随访期间，共有571名受试者因前列腺癌死亡。

在调整了其他因素影响后，研究人员分析发现，尽管体重指数（BMI）和体脂百分比与前列腺癌死亡风险之间没有明确的相关性，但中心性肥胖与前列腺癌死亡风险之间存在明显关联。

相比于腰围最低的25%人群，腰围最高的25%人群前列腺癌死亡风险升高了35%；相比于腰臀比最低的25%人群，腰臀比最高的25%人群，前列腺癌死亡风险升高了34%。

研究作者、牛津大学Aurora Perez-Cornago博士指出：“我们发现腹部和腰部脂肪与前列腺癌死亡风险之间存在显著相关性，但全身脂肪与前列腺癌死亡风险之间无明确相关性。然而，这项研究中的发现，需要更多的病例以及在其他人群中的研究予以证实。”

 “高BMI还会增加其他疾病风险，包括其他类型的癌症，因此人们应该考虑到体内任何地方出现的多余脂肪的影响”，Perez-Cornago博士补充道。

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中心性肥胖不仅与前列腺癌死亡风险升高之间存在关联，还与某些类型的前列腺癌发病风险升高存在关联。

在2019年的欧洲肥胖峰会（EOS）上，Perez-Cornago博士及其同事曾发表一项对近15万名平均年龄为52岁的男性受试者的研究。结果显示，BMI和腰围越高，患侵袭性前列腺癌的风险就越高。

BMI每增加5kg/m²，患侵袭性和致死性前列腺癌风险分别升高13%和14%；腰围每增加10cm，患侵袭性和致死性前列腺癌风险分别升高10%和18%。

总而言之，男性应尽量保持健康的体重，并防止中心性肥胖，以降低前列腺癌发病和死亡风险。

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此外，对于前列腺癌的个人预防，应做到以下几点：

不酗酒，限制饮酒量，最好是滴酒不沾。

适当阳光暴露，也就是晒太阳，能增加维生素D的水平，有助于降低前列腺癌风险。

选择富含水果和蔬菜的健康饮食，避免食用油炸、高脂食品。虽然是否可以通过饮食预防前列腺癌尚无定论，但是水果和蔬菜含有许多维生素和营养素，健康搭配可以改善整体健康状况。

规律运动。运动可以改善整体健康状况，并改善情绪。有证据表明，不运动的男性前列腺特异性抗原水平较高，而运动的男性患前列腺癌的风险较低。

及时筛查。根据中国国家卫生健康委员会颁布的《前列腺癌诊疗规范（2018年版）》建议，对于50岁以上，或者是有前列腺癌家族史的45岁以上男性，在充分告知筛查风险的前提下，可以进行以前列腺特异性抗原（PSA）检测为基础的前列腺癌筛查。

参考资料

[1] Men with larger waists more likely to die of prostate cancer. Retrieved Sep 2 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-09-men-larger-waists-die-prostate.html

[2] Study finds that higher BMI and waist circumference are associated with increased risk of aggressive prostate cancer. Retrieved Sep 2 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2016-06-higher-bmi-waist-circumference-aggressive.html
[3] Prostate cancer. Retrieved Sep 2 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/symptoms-causes/syc-20353087
[4]中国国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗规范（2018年版）

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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